乾媽家

      一個月又咻地一下過去了，今天到長庚領第二階段的第二個月用藥，照例的，先填寫一份問卷，接著醫師問診，最後領藥完成回診程序。

      今天的問卷很簡短，一張單面A4中只問一些口眼乾燥及日常生活自覺改善程度之類的問題，寫完問卷後的空檔我順便幫病友詢問張恒鴻醫師的去向，助理卉琪說張恒鴻醫師目前在他的母校“中國醫藥大學附設醫院”服務，我查詢到張醫師每星期五上午有門診，有需要的病友可以上網搜尋一下中國醫藥大學附設醫院門診時間表。

      這次醫師問診非常詳細也得到了很多實用的資訊，一開始張醫師拿著用藥三個月後和停藥後一個月的檢查報告，逐項的說明檢驗結果與二個時期的比較及差異點，基本上我的報告都正常，以用藥階段來分的話，就是用藥三個月後有改善，停藥後一個月又變差一點點，但這個差還是比用藥前好。(這樣形容會不會很難理解呢？cc...) 我接著詢問上個月跟病友討論到的，如果這中藥有效的話，為什麼一停藥就又變差了呢？這樣何時能停藥呢？

張醫師說：中藥通常不會馬上見效，像你第一階段用藥也是在使用一個多月後才感受到改善，而三個月的藥量對你的病況改善有限，自體免疫方面的疾病又和生活習慣及環境息息相關，因此，你會因為停藥而又感到不舒服這是正常的現象，在正常門診中，通常是不會這樣停藥的，最常用的方法是依病人改善的程度減少用藥量，改善到最後可能會用每天一次或二天一次的藥量來做控制及保養。

我：這個月我覺得改善的幅度很小，半夜比較少起床喝水，但早上起床時常常不先喝水就乾到無法說話，而且早上沒有點凝膠的話眼睛也會乾到張不開，有刺痛感，您要我注意天冷手指變紫的速度方面，還是蠻快的，排便就真的有比之前順喔！

張醫師：跟第一階段一樣，藥的效果是慢慢呈現的，再過1-2週你應該才會感受到改善。你手指變紫時會痛嗎？會的話平常除了注意手部保暖，晚上回到家也可以泡泡腳，建議用大約洗澡的溫度泡，水深能泡到膝蓋是最好的，腳是人的第二顆心臟.......(啊....後面忘記了，呵呵！)結論是，泡腳對身體健康有幫助，如果要用泡腳機的話，市面上有用水加熱泡和紅外線二種，選擇用水加熱的那種較優。

我：請問能吃香菇雞湯嗎？(哈哈！雖然生病了，但我的食慾還是很好的，又怕吃錯東西讓身體負擔不了，所以想到就問一下囉！CC)

張醫師：可以啊！四神湯、香菇雞湯都能吃。(忘了問，但我想應該一樣不加酒比較好吧！上回張醫師說加酒比較燥，咱們這種富貴病不適合喔！) 另外，我有看到你提到疲倦的問題（OS：看到？？) 其實你的疲倦不是奎寧或是中藥造成的，你的疲倦主要是來自於自己的免疫力太強，然後用自己的身體當戰場，打敵人也打自己，打到最後能量都用在那，身體當然就會覺得累。(大意是如此，唉！我的記憶力好像變差了！) 吃奎寧或中藥來抑制自體免疫，少點體內戰爭多少對疲倦有些幫助喔！而你本來就比較虛，所以更容易累，尤其是下午4點到6點（哇！張醫師好神，可以算出我幾點最累！)，這時如果能適時的放空一下，會比較好喔。

我：最近發現皮膚有些變黑，余醫師讓我自己看情況決定要不要停掉奎寧，您的看法呢？

張醫師：皮膚變黑變暗沈是奎寧的副作用之一，有些人停藥後半年左右會慢慢白回來，有些人就一直黑下去。其實三個月前美國的醫學期刊xxx有提到奎寧似乎沒有原本預計的效果，有些醫師會採取繼續用藥，有的醫生則會選擇停藥，這個有點見人見智。這類的訊息台灣通常都會慢半年，所以未來西醫用藥方面會怎麼變化還不知道，你的情況還好，暫時先持續用藥應該ok。

我：余醫師說沒有奎寧的替代用藥？

張醫師：是的。

我：那這個研究結束後，我應該會先到台北榮總掛您的門診，請您繼續幫我用中醫的角度調身體喔！CC...